Home \ Zdrowie
 

Jak wprowadzić kaniulę IV.

 

Dożylna (lub skrócona IV ) kaniula jest jednym z najczęstszych, najważniejszych narzędzi we współczesnej medycynie. IV umożliwia pracownikom służby zdrowia dostarczanie płynów, produktów krwiopochodnych i leków bezpośrednio do krwioobiegu pacjenta przez małą rurkę. Pozwala to na szybkie wchłanianie i precyzyjną kontrolę dawki substancji podawanych w różnych terapiach, w tym podawanie płynów w celu leczenia odwodnienia, dostarczania krwi podczas jej szybkiej utraty lub leczenia antybiotyków. Chociaż prawie każdy może się nauczyć, jak wprowadzić kaniulę dożylną, jest zawsze najlepiej zostawić go w profesjonalnym wyszkolonym lekarzu lub pielęgniarce, jeśli to możliwe. Przeczytaj krok 1 poniżej, aby dowiedzieć się, jak wprowadzić kanał IV.

              

Procedura .

    

  Część 1      Przygotowanie do wprowadzenia kaniuli IV  .

    
     
  1.            1      Przygotuj pomoce. Chociaż wprowadzenie kaniuli IV nie jest tak trudne jak skomplikowane procedury, wymaga ona podstawowego poziomu przygotowania i środków zapobiegawczych, takich jak wszystkie drobne zabiegi medyczne. Przed rozpoczęciem należy mieć wszystkie potrzebne narzędzia i narzędzia i upewnić się, że wszystkie materiały, które wchodzą w kontakt z ciałem pacjenta - zwłaszcza igłami - są nowe i sterylne. Do wprowadzenia kaniuli IV potrzebne będą:  
       
    • Sterylne rękawiczki jednorazowe
    •  
    • Odpowiednia wielkość igły Kaniula IV (typowa grubość 14-25)
    •  
    • Saszetka na roztwór do IV
    •  
    • Stal nierdzewna
    •  
    • Sterylny bandaż lub łatka (pokrywa)
    •  
    • Gaza
    •  
    • Chusteczki alkoholowe
    •  
    • Taśmy medyczne
    •  
    • Pojemnik na igły
    •  
    • Sterylna podkładka lub papier (umieść na niej małe narzędzia, aby trzymać ją na wyciągnięcie ręki)
    •  
           
  2.  
  3.             2      Wyobraź sobie pacjenta. Ważną częścią procesu wprowadzania kaniuli dożylnej jest prezentacja pacjentowi i wyjaśnienie procedury postępowania. Porozmawiaj z pacjentem i wyjaśnij podstawowe informacje o nim, aby zachować spokój i upewnić się, że kolejne kroki pacjenta nie są zaskoczone i wstrząśnięte. Zapewnia również pełną zgodę na procedurę. Po zakończeniu umieść pacjenta lub opuść miejsce, w którym otrzymasz IV. 
       
    • Kiedy pacjenci są zdenerwowani, ich żyły mogą zostać wycofane, stan ten nazywany jest zwężeniem naczyń, a następnie trudniej jest wprowadzić IV, więc upewnij się, że pacjent jest spokojny i komfortowy, leżąc przed rozpoczęciem.
    •  
    • Możesz zapytać, czy pacjent miał problemy z wprowadzeniem IV w przeszłości. Jeśli tak, pacjent może powiedzieć, które miejsca są najbardziej dostępne.
    •  
           
  4.  
  5.             3      Przygotuj zestaw infuzyjny. Dołącz zestaw infuzyjny do przygotowanej torebki z roztworem IV, umieszczając torbę w pozycji podniesionej, napełniając zestaw infuzyjny fizjologicznym roztworem soli fizjologicznej i sprawdzając, czy nie występują pęcherzyki. Jeśli to konieczne, zamknij zestaw infuzyjny tak, aby nie spadł na podłogę. Pamiętaj, aby usunąć wszystkie pęcherzyki z zestawu infuzyjnego, dotykając, ściskając lub upuszczając je z zestawu. Jeśli pęcherzyki powietrza dostaną się do krwiobiegu pacjenta, mogą spowodować poważną chorobę zwaną zatorowością. 
       
    • Prostą techniką usuwania pęcherzyków z zestawu infuzyjnego jest przedłużenie tuby do jej pełnej długości i pociągnięcie za pokrywkę do tacki ociekowej. Następnie przekłuć torebkę roztworu IV końcówką zestawu infuzyjnego i ścisnąć tackę ociekową. Otwórz zawór i zwolnij wąż - płyn powinien spłynąć do rurki bez pęcherzyków.
    •  
           
  6.  
  7.             4      Wybierz odpowiedni rozmiar kaniuli dla sytuacji. Przeważnie kaniule IV są rozciągane na igłach w celu przebicia żyły. Gdy żyła jest dostępna, kaniula pozostaje na miejscu, aby ułatwić dostęp do żyły. Kanały mają różne rozmiary oznaczone numerem. Im mniejsza liczba, tym silniejsza kaniula i tym szybciej podaje się lek i pobiera się krew. Jednak silne kaniule powodują również większy ból podczas uruchamiania, dlatego ważne jest, aby nie wybierać kaniuli, która jest większa niż potrzebujesz. 
       
    • Zasadniczo do IV potrzebujesz kaniuli 14-25G. Odwróć się do wyższej G- (węższej) kaniuli dla dzieci i osób starszych oraz do niższej kaniuli G (silniejszej), gdy potrzebna jest szybka transfuzja.
    •  
           
  8.  
  9.             5      Załóż sterylne rękawiczki. Wkładając kroplę dożylną, przełamujesz skórę i umieszczasz obcy przedmiot bezpośrednio w krwiobiegu. Aby zapobiec ryzyku zakażenia, ważne jest, aby umyć ręce i wysuszyć czystym ręcznikiem papierowym, a także załóż sterylne rękawiczki przed przystąpieniem do pracy z pomocą i dotknięciem pacjenta. Jeśli sterylność rękawic ulegnie pogorszeniu podczas zabiegu, usuń je i załóż nową parę - lepiej być bezpiecznym, niż żałować. Poniżej znajdują się sytuacje, w których większość standardów medycznych wymaga wymiany rękawic:  
       
    • Przed dotknięciem pacjenta
    •  
    • Przed rozpoczęciem czystej / aseptycznej procedury (np. IV)
    •  
    • Ze względu na ryzyko wycieku płynu ustrojowego
    •  
    • Po dotknięciu pacjenta
    •  
    • Po dotknięciu otoczenia pacjenta
    •  
    • Przed przełączeniem na innego pacjenta
    •  
           
  10.  
  11.             6      Znajdź silne żyły. Następnie znajdź miejsce na pacjencie, dokąd idziesz do kaniuli IV. Dla większości pacjentów najbardziej dostępne żyły znajdują się na spodzie przedramienia, na wewnętrznym "łokciu" łokcia lub tyłu ręki, pomyśl o wszystkich dostępnych żyłach, które można wykorzystać do wprowadzenia kaniuli dożylnej (w tym żył kończyn często stosowany u dzieci). Jeśli twój pacjent ma historię trudnych do zdobycia żył, zapytaj, gdzie lekarze już wcześniej odnosili sukcesy. Zazwyczaj pacjenci z ciężkim wywiadem w wywiadzie IV będą wiedzieć, gdzie ich żyły są najbardziej dostępne. Zauważ, że niezależnie od obecności żyły, są miejsca, w których nie chcesz wprowadzić IV. Należą do nich:  
       
    • Miejsca, w których IV utrudni inne leczenie
    •  
    • W tym samym miejscu co ostatnie IV
    •  
    • Do strony z oznakami infekcji (zaczerwienienie, obrzęk, podrażnienie itd.)
    •  
    • Do kończyny po tej samej stronie ciała co mastektomia lub przeszczep naczyniowy (może to prowadzić do powikłań)
    •  
           
  12.  
  13.             7      Użyj motyla. Użyj drążka dławiącego w wyznaczonym miejscu nakłucia IV (w kierunku kadłuba), tak aby żyła, którą połykasz, i możesz z łatwością włożyć kaniulę. Na przykład, jeśli zamierzasz wprowadzić IV do typowego miejsca na spodzie przedramienia, możesz umieścić gardło na ramieniu. 
       
    • Nie należy zbyt mocno zaciskać ssania - może powodować siniaki, szczególnie u osób starszych. Naparstek powinien być napięty, ale można rozciągnąć palec pod nim.
    •  
    • Jeśli pozwolisz, by kończyna kończyny zwisała luźno na ziemi, przepływ krwi wzrasta do kończyny i dlatego żyły mogą być wyraźniej widoczne.
    •  
           
  14.  
  15.             8      W razie potrzeby kliknij dwukrotnie żyłę. Jeśli masz trudności ze znalezieniem odpowiedniej żyły, może być przydatne dotknięcie skóry pacjenta w miejscu kaniuli dożylnej. Umieść palec w kierunku żyły, a następnie naciśnij na skórze nad nim. Powinieneś czuć żyłkę "jam". Kontynuuj, naciskając przez około 20-30 sekund. Żyły powinny być wyraźnie powiększone.                  
  16.  
             

  Część 2      Dostęp do żyły  .

    
     
  1.             1      Dezynfekcja miejsca wstrzyknięcia IV. Następnie odłóż nową serwetkę alkoholową (lub użyj podobnych środków sterylizujących, takich jak chlorheksydyna) i nałóż na skórę, gdzie zostanie założona kaniula dożylna. Wytrzyj delikatną, ale dokładnie zbilansowaną ilość alkoholu. Zabija bakterie na skórze, minimalizując ryzyko infekcji podczas przekłuwania skóry.       
  2.  
  3.             2      Przygotuj kaniulę dla aplikacji. Usuń kaniulę ze sterylnego opakowania. Upewnij się, że jest nienaruszony i funkcjonalny. Naciśnij komorę w dół, aby upewnić się, że jest szczelna. Przekręć środek kaniuli, aby upewnić się, że swobodnie leży na igle. Zdejmij osłonę i dokładnie sprawdź igłę, uważaj, aby niczego nie dotykać. Jeśli wszystko wygląda dobrze, przygotuj się na igłę. 
       
    • Należy uważać, aby nie dotknąć igły lub igły innej niż skóra pacjenta w miejscu wstrzyknięcia IV. Może zagrażać ich sterylności i zwiększać ryzyko infekcji.
    •  
           
  4.  
  5.             3      Włóż igłę. Drugą ręką ustabilizuj kończynę delikatnym naciskiem, uważaj, aby bezpośrednio dotknąć miejsca wstrzyknięcia IV. Weź kaniulę do swojej dominującej ręki i włóż igłę (ukośnie w górę) w skórę. Jak tylko włożysz igłę do żyły, zmniejsz kąt ładowania - kontynuuj, aby obniżyć kąt. 
       
    • Sprawdź, czy krew znajduje się w środku kaniuli. Oznacza to, że udało ci się trafić do żyły. Jeśli widzisz krew, włóż igłę o kolejny centymetr (cm) do żyły.
    •  
           
  6.  
  7.             4      Jeśli nie dotarłeś do żyły, wytłumacz to i spróbuj ponownie. Wprowadzenie IV to delikatna sztuka - czasami nawet doświadczeni lekarze i pielęgniarki nie pasują do żyły w pierwszej próbie, szczególnie jeśli pacjent ma trudno dostępne żyły. Jeśli wprowadziłeś igłę i nie możesz zobaczyć krwi, wyjaśnij pacjentowi, że nie leczyłeś się i spróbuj ponownie. Staraj się być cierpliwy dla pacjenta - ten proces może być bolesny. 
       
    • Jeśli wielokrotnie nie uderzysz w żyłę, przeproś pacjenta, usuń igłę i kaniulę i spróbuj ponownie na innej kończynie z nową igłą i kaniulą. Jeśli będziesz próbować wielokrotnie wstawiać igłę w tę samą żyłę, może to być bardzo bolesne dla pacjenta i pozostawić siniaki.
    •  
           
  8.  
  9.             5      Usuń i wyrzuć igłę. Utrzymuj nacisk na skórze, pociągnij igłę (tylko tylko igłę - nie kaniulę) 1 cm od żyły. Powoli włóż kaniulę do żyły, pod stałym naciskiem na żyłę i skórę. Kiedy kaniula znajduje się w żyle, usuń gardło i zabezpiecz cewnik sterylnym bandażem lub osłoną (np. Tegaderm) przez dolną połowę kaniuli. 
       
    • Upewnić się, że pokrywa nie blokuje przepływu przez kaniulę.
    •  
           
  10.  
  11.             6      Usuń igłę i włóż zestaw infuzyjny. Utrzymuj środek kaniuli kciukiem i palcem wskazującym. Trzymaj kaniulę bezpiecznie w żyle. Za pomocą drugiej ręki delikatnie wyciągnij igłę (tylko igłę) z żyły. Odrzuć igłę do pojemnika. Następnie zdejmij osłonę ochronną z końca zestawu infuzyjnego i delikatnie włóż ją do środka kaniuli. Wkręć go do kaniuli i zablokuj w miejscu.       
  12.  
  13.             7      Napraw wejście IV. Na koniec ustaw wejście IV na skórze pacjenta. Nałożyć taśmę przez kaniulę, następnie zapętlić wąż zestawu infuzyjnego i nałożyć drugą część taśmy na pierwszą. Zamocuj drugi koniec pętli nad miejscem przekłucia IV za pomocą trzeciego kawałka taśmy. Zestaw pętli węża infuzyjnego zmniejsza nacisk na kaniulę, dzięki czemu jest bardziej wygodny dla pacjenta i mniej prawdopodobne, że przypadkowo wyciągnie żyłę. 
       
    • Upewnij się, że w pętli nie ma żadnych węzłów - co może zakłócać przepływ leku do krwiobiegu.
    •  
           
  14.  
             

  Część 3      Opieka nad IV  .

    
     
  1.             1      Sprawdź przepływ płynu do IV. Otwórz pokrywkę zestawu infuzyjnego i spójrz na krople, które kapią do tacki ociekowej. Sprawdź, czy roztwór infuzyjny dostanie się do żyły poprzez zablokowanie żyły (naciśnij i zablokuj przepływ) powyżej miejsca wstrzyknięcia (z kadłuba). Przepływ kropel powinien spowolnić i zatrzymać się, a następnie wznowić, gdy przestaniesz blokować żyły.       
  2.  
  3.             2      Zmień osłonę w razie potrzeby. Kaniulę pozostawia się w żyle na dłuższy czas, z większym ryzykiem infekcji niż kaniule używane do jednej operacji lub badania. Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, ważne jest, aby ostrożnie zdjąć pokrywę, oczyścić miejsce wstrzyknięcia i nałożyć nową powłokę. Ogólnie rzecz biorąc, przezroczyste pokrycie powinno być wymieniane mniej więcej raz w tygodniu, a opatrunki z gazy należy zmieniać częściej, ponieważ nie pozwalają na przebicie miejsca wstrzyknięcia.  
       
    • Nie zapomnij umyć rąk i zmienić rękawice za każdym razem, gdy dotykasz pacjenta i miejsca wstrzyknięcia. Jest to szczególnie ważne, jeśli zmienisz zasięg, ponieważ stosowanie długoterminowej IV wiąże się z wyższym ryzykiem infekcji.  
    •  
           
  4.  
  5.             3      Bezpieczne usunięcie kaniuli dożylnej. Aby usunąć kaniulę IV, należy najpierw zatrzymać przepływ płynu. Delikatnie usuń taśmę i zakryj ją, a następnie odsłoń kaniulę i miejsce wstrzyknięcia. Kiedy wyciągniesz kaniulę, weź gazy i delikatnie naciśnij miejsce wstrzyknięcia. Naucz pacjenta, aby trzymał gazę na miejscu i powstrzymał krwawienie. 
       
    • Możesz zabezpieczyć gazę przez taśmę lub bandaż. Jednak u większości pacjentów łagodne ciśnienie krwi zatrzymuje się wystarczająco szybko i nie jest konieczne.
    •  
           
  6.  
  7.             4      Prawidłowo wyrzucić wszystkie igły. Igły używane do aplikacji IV są klasyfikowane jako odpady niebezpieczne i muszą być umieszczone w dobrze oznakowanych pojemnikach natychmiast po użyciu. Jeśli igły są niewłaściwie obsługiwane, mogą przenosić infekcyjne substancje, a nawet choroby przenoszone przez krew od osoby do osoby, niezwykle ważne jest, aby upewnić się, że igły te nie zostaną wyrzucone do normalnego kosza, nawet jeśli masz pewność, że pacjent jest całkowicie zdrowy.       
  8.  
  9.             5      Komplikacje związane z aplikacjami IV. Podczas gdy aplikacje IV są zwykle bezpieczne, zawsze istnieje bardzo małe, ale realistyczne powikłanie powikłań związanych z IV. Ważne jest, aby znać najczęstsze objawy powikłań IV, aby zapewnić pacjentowi najlepszą opiekę i jeśli konieczna jest intensywna opieka. Niektóre powikłania IV (i ich objawy są poniżej):  
       
    • Paravenose (obce) Zastosowanie: Pojawia się, gdy płyn jest podawany z żyły do ​​okolicznych tkanek miękkich. Powoduje obrzęk i gładką, bladą skórę w dotkniętym obszarze. Może to być niewielki lub poważny problem w zależności od podawanego leku.
    •  
    • Krwiak: Występuje, gdy krew ucieka z żyły do ​​otaczających tkanek, zwykle gdy przypadkowo przebije się więcej niż jedną żylną ścianę. Często towarzyszy mu ból, siniak i podrażnienie. Zwykle problem ten zostanie rozwiązany pod niewielkim ciśnieniem przez kilka tygodni.
    •  
    • Embolizm: Występuje, gdy powietrze jest wstrzykiwane do żyły. Często jest to spowodowane przez pęcherzyki powietrza w zestawie infuzyjnym. Dzieci są szczególnie zagrożone. W ciężkich przypadkach powoduje trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej, niebieską skórę, niskie ciśnienie krwi, a nawet udar.
    •  
    • Zakrzepica i zapalenie stawów: Choroby zagrażające życiu, które mogą wynikać z zastosowań w tętnicy, a nie w żyłach. Może to prowadzić do silnego bólu, zespołu przedziału (wysoki nacisk na mięśnie, powodując bardzo bolesne uczucie "ciasnego" lub "pełnego"), zgorzeli, dysfunkcji motorycznych, a nawet możliwej utraty kończyn.
    •  
           
  10.  
             

Wskazówki .

                  

Ostrzeżenie .

                  

Rzeczy, których potrzebujesz .

               (10)                    
Zdrowie popularny:
Jak kichać.

Pozbądź się sztywnej szyi.

Dowiedz się, czy jesteś w depresji.

Jak zacząć wierzyć.

Jak odbudować swoje życie.

Jak pozbyć się hemoroidów naturalnymi drogami.

Jak leczyć zatkany nos.

Jak leczyć melasma.

Jak utrzymać dzienną dawkę 1500 kalorii.

Jak naturalnie schudnąć.

Jak pozbyć się tasiemców.

Jak wyciągnąć mikroukład.

Jak wyleczyć złamane serce.

Jak wykonać medytację uważności.

Jak ponownie uwodnić dyski międzykręgowe.

Jak pokonać odrzucenie.

Jak owinąć ranę do pierwszej pomocy.

Pozbądź się śmierdzącego oddechu.

Jak utrzymać dzienną dawkę 1500 kalorii.

Jak schudnąć przez powolne jedzenie.

Jak korzystać z kubka menstruacyjnego.